2021-10-26
10月22日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2020 年版)實施細(xì)則》。《實施細(xì)則》明確，醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)分?jǐn)?shù)在整個評審分?jǐn)?shù)的權(quán)重占比不低于60%。評審結(jié)果判定為甲等的，現(xiàn)場評審得分不能低于90%。評審周期為四年，醫(yī)院在評審周期內(nèi)發(fā)生一項及以上情形的，延期一年評審。延期期間原等次取消，按照“未定等”管理。
《實施細(xì)則》指出，醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)包括質(zhì)量、安全、能力、效率、運行等多個維度。對于綜合醫(yī)院，13個重點專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)和51個單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，要盡可能納入。優(yōu)先選擇本省數(shù)據(jù)基礎(chǔ)較好的指標(biāo)，指標(biāo)的數(shù)量原則上不低于本版標(biāo)準(zhǔn)的 60%。開展限制類技術(shù)、人體捐獻器官獲取和移植技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，必須納入“重點醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用”相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)；提供年度醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，必須將年度醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)全部納入。
《實施細(xì)則》強調(diào)，醫(yī)院提供值與核查真實值差距在10%以上（含正負(fù)）、無法提供原始數(shù)據(jù)或被評審專家組認(rèn)定為虛假數(shù)據(jù)的，均視為錯誤數(shù)據(jù)。規(guī)模類和配比類指標(biāo)，執(zhí)行“全或無”規(guī)則，比如“護床比”，達到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”（或“滿分”），否則計“零分”。連續(xù)監(jiān)測指標(biāo)，按照“區(qū)間賦分兼顧持續(xù)改進”原則給分。
據(jù)悉，三級醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)的圍繞“醫(yī)療質(zhì)量安全”這條主線，推動醫(yī)院評審由以現(xiàn)場檢查、主觀定性、集中檢查為主的評審形式轉(zhuǎn)向以日常監(jiān)測、客觀指標(biāo)、現(xiàn)場檢查、定量與定性評價相結(jié)合的工作思路和工作方向，對于進一步促進醫(yī)院踐行“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。
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